Estabilização Dinâmica do Ombro (DAS) para Tratamento da Luxação.
- José Carlos Garcia Jr
- há 6 dias
- 3 min de leitura
A Cirurgia de Estabilização Dinâmica Anterior do Ombro, chamada DAS
(Dynamic Anterior Stabilization), é uma operação para tratar a luxação anterior
do ombro.
Como Funciona a Cirurgia?
O médico usa um tendão que você já tem no corpo, o tendão do bíceps, para
ajudar a segurar o ombro no lugar certo. Ele também usa um pequeno “botão”
para fixar esse tendão. Isso torna a recuperação mais rápida e eficaz, já que a
cicatrização é mais efetiva.
Para Quem Essa Cirurgia é Indicada?
Essa cirurgia é indicada para:
• Pessoas com luxação do ombro e que têm uma perda pequena ou
moderada de osso (lesões on-track e perda da glenoide inferior a 20%).
Como é Feita a Cirurgia?
A cirurgia usa uma técnica chamada artroscopia, que faz pequenos cortes e
usa uma microcâmera para ver dentro do ombro. Veja os passos principais:
1. O paciente recebe anestesia para não sentir dor e fica numa posição
confortável.
2. O médico faz pequenos cortes no ombro para colocar a câmera e os
instrumentos.
3. Ele prepara o tendão do bíceps e cria uma perfuração na escápula para
introduzir o bíceps.
4. O tendão é passado através do músculo subescapular, entra pela
perfuração feita na escápula e é preso firmemente com um botão.
5. Por fim, os ligamentos e labrum também são reinseridos afim de deixar o
ombro ainda mais firme.
Vantagens da Estabilização Dinâmica do Ombro, DAS
• Mais Simples: Não usa enxertos ósseos.
• Recuperação Rápida: Você volta às suas atividades mais cedo.
• Ótima para Pessoas Ativas: Deixa o ombro estável para esportes, movimentos do dia a dia e para atividades físicas. Lembrando que é uma cirurgia que usa 3 mecanismos de proteção para a luxação anterior (cabo longo do bíceps, tensionamento da porção inferior do subescapular e reconstrução do ligamento e labrum).
• Segura: Índice de Reluxação Baixíssimo: Tem índices baixíssimos de reluxação, similares ás cirurgias com enxertos ósseas de Bristow e Latarjet, entretanto com menos agressão. É muito superior quando comparado a cirurgias mais simples como Bankart, 13-35% de reluxação. Outras cirurgias como Bankartassociada à Remplissage apresentam índices baixos de reluxação (0-7,7%) mas não tão baixos quanto a estabilização dinâmica.
Limitações
• Não é indicada em casos de grandes perdas ósseas (perda da glenoide de mais de 20% ou lesões off-track).
• Tempo cirúrgico é maior que cirurgias mais simples.
Resultados
A DAS dá bons resultados!
Em nosso estudo publicado em 2024:
• Não houveram reluxações até o momento.
• Todos conseguiram voltar a fazer esportes e atividades normalmente.
• As pessoas ficaram mais confiantes com o ombro.
• A perda de movimento foi inexpressiva
Em resumo, a Cirurgia DAS é uma solução simples e eficaz para quem tem o luxação do ombro. Tem reabilitação simples e ajuda você a voltar à vida normal mais rápido!
Bibliografia:
Garcia JC, Schincariol CYN, Mendes RB, Muzy PC. Dynamic Anterior Stabilization of the shoulder using buttons. Journal of Shoulder and Elbow Surgery Internatinal; 2024, 8(6): 1174-1022.
Garcia JC, Mendes RB, Muzy,PC, Raffaell MP, Mello MBD. Dynamic Anterior Stabilization of the Shoulder WithAdjustable-Loop Device. Arthroscopy Techniques. 2023; 12:e39-e44.
Garcia JC Jr, Belchior RJ, Mello MBD, Cardoso AM Jr. The Long Head of the Biceps Bristow-Bankart Procedure for Anterior Shoulder Instability. Arthrosc Tech. 2019 Sep 21;8(10):e1185-e1191. doi: 10.1016/j.eats.2019.06.005. PMID: 31921594; PMCID: PMC6948139.
Dr José Carlos Garcia Jr CRM-SP 94024
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